精准促醒，生命重启——重大附属涪陵医院昏迷促醒中心

伤情回顾：车祸重创苦等生命回响

患者刘先生（化名），38岁，因交通事故造成重度颅脑损伤。虽经外院全力救治脱离生命危险，却陷入了持续昏迷。两个月来，家属日夜守在病床前反复呼唤，始终未能得到任何回应。经病友推荐，家属抱着最后的希望，将患者转入重庆大学附属涪陵医院昏迷促醒中心接受进一步治疗。

精准评估：科学研判破解意识迷障

“精准评估意识状态，是制定有效治疗方案的基石。临床数据显示，“植物状态”患者误诊率约40%。他们的大脑并未完全沉睡，只是如同被困在躯体之中，无法表达、无法交流。”促醒中心肖主任介绍道。

患者转入后，中心并未急于开展促醒干预，而是率先启动多模态、规范化的意识障碍评估流程。

医疗团队运用昏迷恢复量表（CRS-R）进行反复评定，并结合功能磁共振、PET-CT等多模态神经影像检查，联合高密度脑电图、近红外光谱等监测手段，构建起一套全面系统的综合评估体系。

通过系列评估，团队明确患者为最小意识状态（MCS-），更精准定位出其大脑内尚存的认知处理网络与潜在觉醒通路，判断促醒概率超50%，为后续制定个体化治疗方案提供了清晰的“神经导航地图”。

肖文峰主任查房

系统促醒：多学科协作的综合治疗方案

基于评估结果，由神经外科、康复医学科、临床营养科、中医科及专业护理团队组成的多学科小组，为刘先生制定了全方位的促醒治疗方案：

神经调控技术靶向干预：采用无创及有创神经调控相结合的方式精准刺激大脑皮层兴奋性网络节点，调节神经网络活动，根据高密度脑电图、近红外检测结果进行参数调节，让治疗效果达到最佳。

近红外脑功能成像

多感官综合刺激：结合吞咽训练、亲情呼唤、定制化听觉刺激（个性化音乐、家人录音）、视觉刺激、嗅觉刺激及专业手法按摩，多通道激活大脑感知功能。

中西医结合康复：同步开展针灸治疗、肢体促醒体位摆放及被动关节活动，维持肌肉功能，预防并发症。

精细化医学管理：严格防控感染、癫痫、深静脉血栓等并发症，实施个体化肠内营养支持，为神经修复提供物质基础。

生命重燃：微觉渐醒终至神志清明

治疗至第四周，刘先生已能做出明确的视觉定位；

第五周，可完成握手等简单遵嘱指令性动作；

两个月时，已能清晰辨认亲人，并稳定执行遵嘱动作；

三个月后，逐步实现简短言语交流。

目前刘先生意识已完全清醒，认知功能持续好转，顺利进入居家康复阶段。

“看到他重新睁开眼睛、认出我们、开口说话的那一刻，我们全家都哭了。这三个月的坚持，再加上中心医护人员的专业救治，终于等来了奇迹。”刘先生的妻子在采访中激动地说道。

重庆大学附属涪陵医院神经外科、昏迷促醒中心肖文峰主任表示：“规范化诊疗是促醒成功的关键。即使患者昏迷时间较长，通过系统、规范的评估与个体化治疗，部分患者仍有机会实现意识恢复。我们始终坚持‘评估先行、精准施治’的原则，摒弃‘一刀切’的传统模式，依据每位患者残存的脑功能特点量身制定治疗方案。同时，构建起涵盖早期精准评估、综合促醒干预、神经重症治疗、并发症防治、神经康复训练及家庭支持指导的全周期管理体系，这也是我们能够取得良好疗效的核心所在。”

中心简介：专注意识障碍的前沿诊疗平台

重庆大学附属涪陵医院昏迷促醒中心是西南地区第一家集临床、科研、教学一体的慢性意识障碍全程规范化诊疗中心，是中国意识障碍医生联盟单位。

配备多模态神经影像评估系统、神经调控治疗设备及专业康复设施。中心专注于运用国内先进的意识障碍评估技术、无创和有创促醒治疗技术、脑机接口技术、中医针灸促醒治疗技术、神经康复治疗技术等，为昏迷患者提供精准化、全程化、个性化的诊疗服务，建立了完整的评估-治疗-康复体系。

每一位昏迷患者的背后，都是一个期盼奇迹的家庭。我们的使命，就是用专业的医疗技术，为这些家庭点亮希望之灯。”中心肖文峰主任表示，中心将继续深耕意识障碍诊疗领域，不断引入前沿技术、完善诊疗体系，助力更多“沉睡”的生命早日苏醒。

神经外科

2026年3月27日

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