叙事护理【2252】解开心头的枷锁

在老年医学科，每天都在上演着病痛与牵挂交织的故事。我们护理的不只是身体，更是一颗颗被担忧、愧疚与无助包裹的心。一次常规巡视，让我用叙事护理，帮一位老人卸下了沉重的心理枷锁。

王爷爷今年78岁，因慢阻肺、冠心病反复入院。他家境普通，儿子是外卖员，儿媳打零工，还要供孙子读书。入院以来，爷爷总是沉默寡言，眉头紧锁，常常背过身去叹气，不肯好好吃饭、按时吸氧，甚至偷偷藏起药物，明显在消极对待治疗。

我端着治疗盘走近床边，轻声问：“爷爷，我看您这几天总闷闷不乐，是不是心里有事儿？您愿意和我说说吗？”

爷爷叹了口气，眼圈微微发红：“护士姑娘，我这老毛病治不好，还总住院花钱。我儿子天天风吹日晒跑单，挣的都是辛苦钱，我一把年纪了，还拖累他们，我心里过不去啊、内心很愧疚……”

我没有急于劝说，而是运用叙事护理外化技术，引导爷爷把情绪和人分开：“爷爷，如果让您给现在这种难受、愧疚的心情起个名字，您会叫它什么？”

爷爷想了想说：“就叫心头的枷锁吧，把我锁得喘不过气，也把儿子拖累得好累。”

我：“这把‘枷锁’是什么时候来到您身边的？它都让您觉得难受在哪儿？”

爷爷缓缓说道：“自从得了这慢性病，动不动就住院，花钱又耽误孩子工作。家里条件不好，我不想成为家里的累赘。”

我耐心倾听，共情回应：“爷爷，我特别懂您。您一辈子为儿女操劳，省吃俭用，到老了还怕给孩子添负担，您太心疼家人了。您可以告诉我您心里这把‘枷锁’有让你觉得它不存在或者是没有锁得您难受的时候吗。”

爷爷脸上露出一丝笑意：“我儿子孝顺，从小就懂事，每次他来看我，和我聊聊家常的时候我就感觉没有怎么难受了。”

我趁热打铁：“您看，您养育了这么孝顺的儿子，看到他就会让您心情愉快许多，您想想您的儿子会想看到一个什么状态的父亲呢。”

爷爷沉思了一会说：“我儿子应该会想看到我勇敢面对疾病的样子吧，他小时候我就教他要勇敢面对生活中的困境，我想我也应该用行动让他看到我虽然年纪大了依然可以做到吧。”

爷爷眼里有了光亮：“姑娘，你这么一说，我心里敞亮多了。我不能再消极了，我要好好治病，不给儿子添乱。”

随后我又详细告知王爷爷医保报销、慢病补助政策，告诉他医生会用性价比高的方案，最大限度减轻经济压力。同时也和王爷爷的儿子进行了沟通，他在有空的时候会多陪伴王爷爷，即使工作忙碌也会抽出时间给王爷爷打电话聊聊天。

之后的日子里，王爷爷主动配合治疗，规律吸氧、按时服药、认真吃饭，还常常和同病房病友聊天，鼓励大家乐观面对。紧锁的眉头舒展了，脸上也有了笑容。

这次叙事护理让我深刻体会到：倾听比说教更有力，共情比指导更温暖。

护理不止于技术，更在于走进心灵。用叙事点亮希望，用关爱温暖岁月，让每一位老年患者都能被温柔以待，安心养病、舒心生活。

老年医学科李娅

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