外出进修砺本领学成归来促提升——肾内科医护骨干华西进修归来，助推学科透析技术和KICU高质量发展

为强化人才队伍建设，提升急危重症肾脏疾病救治水平，重庆大学附属涪陵医院肾内科选派主治医师毛界、副护士长刘春凤，于2026 年3月赴四川大学华西医院开展为期半年的CRRT（连续性肾脏替代治疗）专科进修学习。CRRT主要应用于多器官损伤、严重内环境紊乱等急危重症患者的抢救。进修期间，二人参与完成CRRT治疗约600台，刘春凤凭借扎实的学习成果与临床实操表现，荣获华西医院颁发的“CRRT技能精进奖”。两位骨干学成返岗后，积极推动进修所学前沿理论、实操经验与专科管理理念落地转化，为肾内科重症加护病房（KICU）的运行发展注入核心力量，助力科室重症诊疗、护理服务、质控体系实现全面升级。

进修期间，两位学员全程融入华西医院CRRT亚专业团队，坚持理论钻研与临床实操并重，系统学习了重症血液净化完整诊疗体系。医疗骨干毛界深耕CRRT各类治疗模式的临床应用，熟练掌握CVVH、CVVHD、血浆置换、双重滤过血浆置换、内毒素吸附、人工肝支持等多种血液净化技术的适应症评估、治疗目标制定与个体化方案设计；重点研习了不同抗凝方案的权衡选择、血管通路的评估维护、治疗剂量动态调整，可熟练识别处置脓毒症AKI、自身免疫性肾病、TTP、重症肌无力等复杂危重病例，临床诊疗思维得到全面淬炼提升，为危重症肾病患者个体化救治筑牢技术根基。

护理骨干刘春凤同步夯实专科理论与实操功底，历时半年已熟练掌握CRRT操作与个体化参数设置，围绕滤器凝血、电解质紊乱、失衡综合征、危重患者容量管理等临床重难点问题，强化了危重肾脏替代治疗并发症识别与应急处置能力。本次进修中，刘春凤系统学习华西血液净化中心规范化诊疗流程与完备的专科质控体系，切身感受到精细化专科管理对保障透析安全、改善患者预后的重要意义，同时借鉴华西团队兼顾专业传授与人文关怀的成熟教学带教模式，为科室CRRT专科护理人才梯队建设积累宝贵经验。目前科室已拥有11名 CRRT护理专科护士，为重症血液净化工作开展夯实人力基础。

作为重庆市第三家设置肾病重症加护病房（KICU）的医院，我院肾内科加护病房投入使用以来，依托进修归来骨干的技术引领，科室重症肾病救治实力得到充分释放。改变了以往重症肾病患者需辗转综合ICU或远赴主城区就医的困境，规避转诊带来病情恶化风险，切实减轻患者家庭时间与经济负担。2025年11月成立至今共收治危重症肾病患者130人，开展呼吸机支持治疗93人次，重症CRRT治疗累计341台次，其中血浆置换15台次，同比增长34.87%，有力支撑全院除中心ICU外21个科室病区的肾病重症救治需求，让渝东及周边重症肾病患者在家门口就能获得高质量专科重症诊疗服务。

下一步，科室将以两位进修骨干为核心，坚持“学回来、用起来、传下去”的原则，持续依托肾病重症加护病房平台，不断优化透析患者全流程管理，完善专科质控与人才培养体系，持续提升急危重症肾病救治能力，充分发挥区域肾脏病专病临床诊疗中心辐射引领作用，为渝东周边群众提供更加优质、规范的医疗服务，守护群众肾脏健康。

肾内科供稿

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