我院内分泌科完成复杂双下肢动脉闭塞介入手术一例

我院内分泌科完成复杂双下肢动脉闭塞介入手术一例

糖尿病患者往往合并有高血糖、高血压、高血脂，易出现外周血管狭窄甚至闭塞，且多为弥漫性慢性病变，开通难度大。目前外周动脉闭塞病变仍首选介入治疗，有创伤小、恢复快、并发症少、风险低等特点。

近日，内分泌科成功完成一例复杂双下肢动脉闭塞介入手术病例。患者男性，64岁，有高血压、糖尿病等基础疾病，大量吸烟史，2年前患者出现双下肢间歇性跛行，1年前出现右足溃烂，保守治疗效果差，症状缓解不明显，严重影响患者生活质量，长期依靠轮椅出行。曾多次在其他医院治疗无好转。用他的话说“能健康运动、自由户外活动对于普通人来说是多么简单的事，但对于下肢动脉闭塞导致跛行的他却是一种奢望”。患者本次因双下肢疼痛难忍就诊于我院内分泌科，入科后完善双下肢CTA，提示：右侧髂总动脉闭塞，左侧髂总动脉近段严重狭窄，双侧股动脉、双侧腘动脉多发混合、非钙化斑块，双侧胫前、胫后、腓动脉散在非钙化斑块，致管腔不同程度狭窄、粗细不均，部分闭塞。病变部位多且比较复杂，与患者本人及家属充分沟通后，决定行双下肢动脉介入治疗。

术后第二天，患者即开始下床活动，双侧足背动脉可扪及，自诉双下肢疼痛较术前减轻，但双下肢水肿明显，系下肢缺血再灌注所致，予以适当利尿、改善静脉瓣功能治疗，水肿逐渐消退，目前患者已丢掉轮椅能自行行走，患者及其家属对手术疗效非常满意。

我院内分泌科作为区域重点学科，一直致力于推动学科发展、区域医疗质量控制及学科新技术开展。糖尿病周围血管病变患病人群数量庞大且致残率高，1年前内分泌科开始开展外周血管介入治疗，已帮助多名患者治愈糖尿病足及下肢动脉闭塞。此次患者为双下肢动脉慢性病变，狭窄重及累积多根血管需要同时开通，技术难度高且过程复杂，本次手术的成功解决了患者多年下肢疼痛问题，大大提高生活质量，也意味着内分泌外周血管介入治疗迈上新台阶。