我院成功开展重庆市首例经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术

我院成功开展重庆市首例

经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术

患者是一名72岁的女性，患心脏病多年，活动后心累、气短5年，近期出现劳力性呼吸困难，间断夜间不能平卧休息，伴有胸闷、纳差、气短，就诊于我院心血管内科。入院后完善彩超提示：风湿性心脏瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣狭窄伴关闭不全、三尖瓣反流，经检查诊断为慢性心功能不全急性加重，心功能III级，风湿性心脏病、联合瓣膜病变、主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣狭窄伴关闭不全、三尖瓣反流，冠心病。

针对患者这一特殊情况，我院院领导、心血管内科团队高度重视，由党委副书记、院长王朝永亲自牵头，组织医疗团队联合多学科进行多次讨论，评估病情，并结合广东省人民医院专家指导意见，共同为患者制定了缜密的手术治疗方案，最终决定采用经导管主动脉瓣植入术（TAVR）、二尖瓣球囊扩张术。该技术通过介入导管从而完成人工瓣膜植入，二尖瓣狭窄球囊扩张，恢复瓣膜功能；手术无需开胸、创伤小、术后恢复快。

2022年1月22日，在广东省人民医院罗建方教授团队指导下，成功将人工心脏主动脉瓣膜通过介入手术植入主动脉瓣瓣位，代替病变瓣膜开始工作。同时，超声科医生在术中、术后对心脏进行食道超声评估，新的人工瓣膜开闭良好，无返流及瓣周瘘，各项指标检测正常。2022年2月9日，该患者再次行经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术，术前心脏彩超提示：短轴二尖瓣开口面积1.0平方厘米。手术由心血管内科向立权主任医师、周音频主任医师、肖鹏副主任医师亲自操刀，手术时间不到1小时，二尖瓣球囊扩张后左心房压力明显下降，术前左心房压力33/7mmHg，术后监测心房压力10/2mmHg，术后患者心功能明显改善，复查心脏彩超提示：短轴二尖瓣开口面积2.1平方厘米。

此例在我院成功开展的TAVR手术+二尖瓣球囊扩张手术为重庆市第一例经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术，在全国也算前几例开展，充分彰显了我院在高精尖手术的不断突破。让我区及周边老百姓不出家门就能享受到国内知名专家优质的医疗服务，切实提高了广大人民群众看病就医的安全感、信任感、获得感。