普外科顺利治愈重度直肠脱垂一例

一位79岁老年女性因肛门反复脱出4年，辗转就诊于重庆各大医院，均因各种原因放弃治疗。患者经多方打听后，了解到重庆大学附属涪陵医院普外科擅长治疗直肠脱垂，于是抱着试一试的心态来院就诊，经蔡丰波副主任医师初步检查后诊断为直肠脱垂便收治入院。

经查体，发现患者直肠完全就脱出达8cm以上，肠道水肿，局部已稍有糜烂。针对该患者的病情，普外科徐金明主任、蔡丰波副主任组织科室医生追踪学习直肠脱垂治疗的最新进展，积极讨论手术方案。考虑患者高龄，科室在经过充分的病情沟通及术前准备后，由蔡丰波副主任医师带领王瓯越等医生对患者进行手术治疗，手术方式选择了经腹腔镜及肛门镜下联合手术。术中发现腹膜反折处向下形成盆疝，最低初级距离肛门口仅0.5cm（正常人约为6-8cm），直肠由此处向肛门脱出。针对病因，又对患者行盆疝修补、盆底抬高加固、直肠悬吊和直肠黏膜环切术。术后，患者恢复良好，3天左右肛门已恢复排气排便，且自述肛门镜已无肿物脱出。现患者术后半月余，科室医务人员在电话随访中了解到患者目前生活质量已较前得到明显改善，无便秘、肛门坠胀。

为患者解除病痛，是我们医务工作者义不容辞的责任，重庆大学附属涪陵医院普外科目前已形成便秘、直肠脱垂等肠道功能性疾病的手术治疗为中心的特色诊疗技术，填补了涪陵及渝东区域的技术空白。